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帕金森不再专属老人最小患者仅9岁

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发表于 2018-4-10 22:35:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  长江网4月10日讯(长江日报记者武叶 伍伟 通讯员刘珊珊 赵彬 应述辉 谯玲玲)中年女士突然“变声”,检查竟诊断为帕金森病,而医生接诊最小患者年仅9岁。11日是“世界帕金森日”,本属于老年病的帕金森如今向年轻人伸出魔爪,45岁以下的“青少年型帕金森”约占一成。

  女士“变声”竟是帕金森作怪

  45岁的张女士天生一副好嗓子,一直是单位的文艺骨干。五年前,她加入一个业余合唱团,参加排练和演出活动成为常态。从2016年年底开始,张女士发觉自己的声音渐渐起了变化,原本清亮的音色变得低沉。每次排练,都能听到她一人发出颤抖的声音,为此她不得不遗憾地离开合唱团。

  起初,张女士认为声音变化是因为累坏了嗓子,可后来她发现双手也开始不由自主地颤抖,一拿手机就掉在地上,最后严重到连筷子都握不住。日前,张女士到武汉市中心医院就诊,经神经内科医生检查诊断为帕金森病。对此,张女士觉得很不可思议,“我年纪不大,怎么会得这个病呢?”

  市中心医院神经内科主任医师旃培艳介绍,帕金森病属于一种常见的神经系统病变,患者多为65岁以上老年人,但近年来年轻化趋势明显。临床上将45岁以下的患者称为“青少年型帕金森”,这类患者约占到患者总数的一成左右,发病多与家族遗传有关。

  旃培艳说,帕金森患者除了最常见的手抖,还可能出现身体各个部位的震颤,如头颤、下颌颤、口唇颤甚至声带颤等。张女士声音的变化,其实就是帕金森发出的早期信号。

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 楼主| 发表于 2018-4-10 22:35:56 | 显示全部楼层
  最小帕金森患者年仅9岁

  9岁的童童家住北湖,去年和妈妈同时确诊为帕金森病,她也成为湖北省中西医结合医院神经内科副主任医师李平接诊的“最年轻”帕金森患者。

  最早发现异常的是孩子的妈妈赵女士。原来,童童上小学后曾参加书法培优,写得一手大方的楷书。但从去年下半年起,孩子作业本上的字越写越小,笔画也像苍蝇腿一样歪歪扭扭。在赵女士的盘问之下,女儿这才怯生生地说,自己双手经常不由自主地颤抖。

  女儿描述的症状,令赵女士心下一惊——从事文职工作的她,最近几年左手越来越不灵活,敲键盘常感到手指无力。与此同时,她走路左腿使不上力气,渐渐影响到步态。

  去年9月,赵女士带女儿到湖北省中西医结合医院神经内科就诊,副主任医师李平经过仔细的鉴别诊断,确诊母女俩双双患上了帕金森病。

  事实上,像童童这样的小患者并非个例。早在2005年,河南三门峡焦飞、焦涛兄弟便因怪病求助于媒体,后被确诊为世界上最年轻的帕金森患者。当时,两兄弟分别为6岁和9岁。

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 楼主| 发表于 2018-4-10 22:36:23 | 显示全部楼层
  每十位患者就有一人不足40岁

  帕金森病是一种神经系统变性疾病,病变部位在人脑的中脑,这里有一群叫做“黑质神经元”的神经细胞,当它变性死亡超过80%时,大脑内的神经递质多巴胺便会迅速减少,帕金森病的症状就会出现了。

  在很多人印象中,帕金森病是老年人的专利,实则不然。武汉大学中南医院神经内科徐艳副教授坦言,自己刚参加工作那会儿,一天只能看1—2个帕金森病人,都是六七十岁的老年人,现在一下午就可以看二三十个,四十多岁的年轻患者不少见。

  市第一医院神经内科帕金森学组组长张忠文副主任医师说,该病近年来呈现明显的年轻化趋势,目前40岁以下患者已占到10%左右。过去门诊一年碰不到一例40岁以下患者,如今一年可遇到十多例。

  张忠文介绍,帕金森发病原因不明,普遍认为与遗传、环境污染、感染、药物、长期接触农药、化学溶剂或重金属有关。省中西医结合医院神经内科副主任医师李平则表示,临床有不少夫妻共同发病的情况,而夫妻间有着共同的饮食习惯,因此也有新观点认为,该病有可能起源于肠道,进而扩散到大脑。

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 楼主| 发表于 2018-4-10 22:36:48 | 显示全部楼层
  三类预警信号早期发现“帕金森”

  令人遗憾的是,帕金森病至今尚无根治方法。药物治疗是控制症状、延缓病情进展的主要手段,患者有大约3—5年的“蜜月期”——在此期间,患者用药效果特别好,一吃就不抖了,之后药物作用逐渐下降,直至完全失去效果。针对用药无效的患者,植入脑起搏器可在一定程度上改善症状,但该手术的费用较高,且有严格的手术适应症。

  李平介绍,帕金森从发病到严重影响到生活质量,平均经过17年左右的病程:一部分比较“幸运”的患者,患病20—30年后才会影响生活质量;另一部分患者则有可能迅速进展,5—10年后便失去生活自理能力。

  “帕金森有三大预警信号,越早发现治疗效果越理想。”市中心医院神经内科主任医师旃培艳介绍,“震颤”是帕金森最常见的首发症状,70%以上的帕金森病患者会出现手、脚或身体其他部位不由自主的颤抖;第二个信号表现为肌肉关节僵硬,走路迈不开步子,身体前倾容易跌倒,在进行刷牙、系纽扣等精细动作时缓慢而吃力。需要特别警惕的是十分隐匿的一类信号,当患者反复出现以下情况,也可能是帕金森病的表现:嗅觉减退,气味辨别、气味识别等受损;夜间失眠、多梦;排便不净感、严重便秘;思维迟钝、记忆减退、抑郁;尿频尿急等。

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 楼主| 发表于 2018-4-10 22:37:26 | 显示全部楼层
  九项训练改善运动功能

  帕金森患者除了规范用药以外,根据不同的行动障碍进行相应的康复训练,有助于提高生活自理能力,改善运动功能。

  1,放松和呼吸锻炼:闭眼,深而缓慢地呼吸,放松全身肌肉

  2,面部动作锻炼:对着镜子,让面部表现出微笑、大小、露齿而笑、撇嘴、吹口哨、鼓腮等

  3,头颈部锻炼:头部上下运动、左右摆动、左右转动

  4,腰部锻炼:站立,双腿分开与肩同宽。左臂弯曲放在腰上,右臂高举慢慢向左弯曲保持5秒,接着换右侧

  5,上肢及肩部锻炼:站立,两臂向上甩起,至头部上方时屈肘,双手搭肩,然后两臂伸直,往下甩,放在体侧

  6,步态及平衡锻炼:步行时双眼直视前方,起步足尖抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步尽量慢而大。双足分开,分别向左右、前后移动重心,并保持平衡

  7,下肢锻炼:站立,背靠墙,原地高抬腿,连续踏步

  8,手部锻炼:反复练习手指分开和合并的动作,也可以反复练习握拳和伸指的动作

  9,语言训练:如重复伸舌、反复张嘴闭嘴,朗读诗歌、唱歌等

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